La malnutrition est un facteur très aggravant de la mortalité des personnes âgées. Plus que les autres, les hommes veufs vivant seuls à domicile sont particulièrement vulnérables. Leur manque de connaissances culinaires les exposent à la malnutrition et, de fait, à plus de problèmes de santé.

La dénutrition touche plus sévèrement les hommes âgés
Selon une étude néo-zélandaise, les hommes âgés vivant seuls à domicile sont plus exposés aux risques de malnutrition. En effet, leur manque de connaissance en matière de cuisine et de diététique les entraîne à mal se nourrir. Ce faisant ils deviennent plus fragiles et leur santé peut se détériorer. Selon la Haute Autorité de la Santé (HAS), 350 000 à 500 000 personnes âgées vivant à domicile souffriraient actuellement de dénutrition, parmi lesquelles de nombreux hommes.

Les risques de la malnutrition sur la santé de nos aînés
Lorsqu’une personne âgée est dénutrie, elle résiste moins bien aux infections. Si elle doit être hospitalisée, elle sera d’autant plus sujette à complications. La dénutrition entraîne une diminution de la masse musculaire, des carences qui peuvent avoir des conséquences fâcheuses, voire même compromettre l’autonomie de la personne en question.

Encourager les vieux messieurs à mieux se nourrir
Deux facteurs clés de malnutrition au sein de la population masculine âgée ont été identifiés : le manque de connaissance en terme d’hygiène diététique et le manque d’argent. Ainsi, la plupart des veufs de plus de 75 ans n’ont pas conscience de l’importance de consommer des fruits et légumes quotidiennement. De plus, ils n’ont pas été habitués à effectuer leurs courses alimentaires et se retrouvent un peu perdu face à l’abondance de choix. Enfin, ils ne savent pas préparer des repas équilibrés avec un budget restreint. L’étude menée par Jennifer Bowden, spécialiste en santé et diététique à l’université Massey d’Auckland, en Nouvelle-Zélande, préconise ainsi de faire suivre aux hommes âgés des cours de cuisine, ainsi que leur expliquer comment bien conserver les aliments. Des initiatives en ce sens existent déjà aux Etats-Unis et aux Pays-Bas, et sont couronnées de succès. A quand les mêmes formations dans l’Hexagone ?

Le département des Alpes-Maritimes innove, en mettant en place un dispositif de contrôle des maisons de retraite propre au département. Il s’agit de parvenir à un doublement des contrôles, afin de mieux garantir les familles contre les risques de maltraitance en établissement. Explications.

Doubler le nombre de contrôles annuels en maison de retraite
Le préfet des Alpes-Maritimes n’était pas satisfait du rythme des contrôles effectué par la DDASS (Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales) dans son département. En 2006-2007, sur 57 contrôles effectués dans les maisons de retraite des Alpes-Maritimes, 29 ont entraîné un signalement pour suspicion de maltraitance. Mais avec 12 000 personnes âgées hébergées dans 230 établissements, le département des Alpes-Maritimes a décidé de prendre l’initiative pour garantir une meilleure supervision des maisons de retraite.

30 contrôles supplémentaires par an
Un prestataire de service privé, Gerontoclef, sera chargé d’effectuer 30 contrôles inopinés par an dans des maisons de retraite du département. Chaque contrôle devrait s’étaler sur trois jours en moyenne, au cours desquels la maison de retraite sera examinée par une équipe constituée de personnels administratifs et de médecins gérontologues. Gerontoclef, basé à Montpellier, est un  pôle d’études et de formation en gérontologie, dirigé par le Dr Alain Colvez. Chaque aspect du fonctionnement de la maison de retraite sera examiné lors de ces contrôles: l’aspect administratif et juridique, la prise en charge des résidants, les relations avec le personnel, la nourriture, les soins, l’hygiène et la sécurité. A l’issue de chaque contrôle, un rapport diagnostic sera rédigé et transmis à une cellule de coordination.

Une cellule de coordination pour examiner les maisons de retraite suspectes
Chaque cas suspect relevé par l’équipe de terrain sera signalé à une « cellule interinstitutionnelle de contrôle », composée des représentants de sept organismes différents : le Conseil général, la DDASS, la Caisse Régionale d’Assurance-Maladie, la direction départementale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes, la direction départementale du travail, de l’emploi et de la formation professionnelle, la direction départementale des services vétérinaires et le service départemental d’incendie et de secours. Avec la collaboration des parquets de Nice et Grasse, la cellule pourra le cas échéant prendre les mesures qui s’imposent en cas d’infraction avérée.

110 000 euros pour mieux prévenir la maltraitance
La première année, l’opération coûtera 110 000 euros au département, sur un budget global de fonctionnement des Alpes-Maritimes de 1 milliard 300 millions d’euros. Cette initiative permettra de doubler le nombre de contrôles effectués actuellement dans les établissements du département. La direction de la santé du conseil général estime qu’il s’agit plus d’un outil de prévention de la maltraitance et de promotion de la bientraitance qu’un outil de sanction. Actuellement, seul le département de l’Essonne s’est doté d’un dispositif de nature similaire. Un exemple à suivre, assurément.

La population française est de plus en plus âgée : les plus de 85 ans seront 2 millions en 2015, tandis que les personnes âgées de plus de 75 ans, qui représentaient 20,8% de la population en 2005, seront 30,6% en 2035. Pour répondre aux besoins, les services d’aide à domicile et le nombre de places en maisons de retraite ne cesseront d’augmenter. 400 000 emplois dans ces secteurs doivent être créés d’ici 2015. Valérie Letard, secrétaire d’Etat à la Solidarité, vient de présenter un « plan métier » pour susciter des vocations.

Un énorme besoin en recrutement
Rien qu’en 2008, les pouvoirs publics s’apprêtent à consacrer 650 millions d’euros pour développer les moyens de prise en charge des personnes âgées. Parmi les projets validés : la création de 7 500 places en EHPAD (Etablissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes), 6 000 places de SSIAD (Services de Soins Infirmiers à Domicile), 2 125 places d’accueil de jour et  1 125 places d’hébergement temporaire. Ces créations de place nécessitent de nombreuses créations d’emplois de personnels et les moyens humains risquent de manquer.

Un besoin de 400 000 emplois supplémentaires d’ici 2015
On estime à 900 000 le nombre d’emplois dans le secteur de la prise en charge de la dépendance, en établissement ou dans le cadre du maintien à domicile. D’ici 2015, il faudra pourvoir au remplacement de 200 000 départs à la retraite, ainsi qu’à la création nette de 200 000 nouveaux postes, liés autant à de nouvelles mesures – telles celles inscrites dans le cadre du Plan Alzheimer- qu’aux créations de places en institutions. Au total, ce sont donc 400 000 personnes qu’il faudra recruter dans le secteur médico-social de l’aide aux personnes âgées.

Le « Plan métier » de Valérie Letard pour susciter de nouvelles vocations
La secrétaire d’Etat à la Solidarité, Valérie Letard, vient de présenter son ambitieux « Plan métier » qui vise à :
1-Faciliter l’identification des besoins,
2-Recruter ppour répondre aux besoins actuels et futurs,
3-Développer la formation continue, en mettant l’accent sur la valorisation de l’expérience,
4-Valoriser les métiers de la dépendance, en facilitant notamment leur reconnaissance par la création d’un répertoire national des métiers de la dépendance.

Les maisons de retraite inspirent de plus en plus le monde artistique. Après deux films sortis en salle récemment et ayant pour décor des résidences, ainsi qu’une pièce de théâtre émouvante proposée l’année dernière par la compagnie Barouf Théâtre, c’est à présent « Salut mon vieux », un one-man-show comique, qui s’appuie sur ce thème, décidément très « tendance ». Présentation.

« Salut mon vieux ! », ou la maison de retraite racontée de l’intérieur
Seul en scène, David Poirot interprète tout à tour plusieurs personnages et fait revivre pour nous le vécu d’une maison de retraite. Pièce de théâtre écrite sur un sujet sérieux, « Salut mon vieux » prend le parti d’en rire, avec des textes drôles, tendres et parfois complètement loufoques. C’est le ton à la fois naïf et réaliste, joyeux – tout le temps- et émouvant – parfois- de cette pièce qui fait sa force : parvenir à nous montrer la condition des personnes âgées en maison de retraite, sans dramatiser ni sans se départir d’espoir et de sourires.

Un acteur qui se nourrit de son expérience en maison de retraite
Si David Poirot sait si bien faire vivre sur scène cette maison de retraite du « Rayon de Soleil » dans laquelle il campe sa comédie, c’est qu’il est riche d’un vécu personnel. En effet, après une période de chômage et de précarité, le comédien est orienté par l’ANPE vers un poste d’animateur en maison de retraite. Il y découvre un univers, des personnes âgées attachantes à qui il se lie, ainsi que des aspects moins plaisants – David finit par être licencié par l’établissement qui l’embauchait. Tout cela rend son spectacle émaillé de tranches de vie que l’on ne saurait inventer. Un spectacle à ne pas manquer !

A l’Atelier Théâtre de Montmartre, jusqu’au 26 avril 2008
Le spectacle est à l’affiche à l’Atelier Théâtre de Montmartre (7 rue Coustou, 75018 Paris) jusqu’au 26 avril 2008. Métro Blanche. Réservations au 01.46.06.53.20. Tarif : 10 euros.