L’Espace éthique de l’AP-HP (Assistance Publique – Hôpitaux de Paris) propose à l’occasion de la proclamation de la maladie d’Alzheimer comme grande cause nationale 2007, une soirée-débat qui donnera le coup d’envoi d’une série d’actions de sensibilisation qui se tiendront au cours de l’année.

Le colloque se tiendra mardi 30 janvier 07, de 17h30 à 20h30, à l’hôpital Georges Pompidou.

Adresse du colloque :
Hôpital Georges Pompidou.
20, rue Leblanc 75015 Paris

Inscription gratuite obligatoire par email
Veuillez confirmez votre participation à l’adresse suivante :
Mail : 2007.alzheimer@sls.aphp.fr

Un colloque est organisé au ministère de la Santé et des Solidarités ce mercredi 24 janvier 07 autour du thème ‘Bien Vieillir’, le plan national de prévention de la perte d’autonomie.

Extraits du programme
Mercredi 24 janvier :
– 10H30 : « Qu’est-ce que le ‘Bien Vieillir’ ? », conférence du Dr Jean-Pierre Aquino, gériatre, Vice Président de la Société Française de Gériatrie et Gérontologie.
– 11H10 : « Prévention des maladies liées à l’âge », par le Professeur Gilles Berrut, CHU d’Angers.
– 15H00 : Exemples de projets d’actions, par le Dr Anne Kieffer, Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie (CNSA)
– 16H00 : « Les seniors dans la Cité », par le Dr Anne-Marie Tahrat, chargée de mission à la Direction Générale de l’Action Sociale (DGSA)
– 16H30 : Allocution de Monsieur le Ministre délégué à la Sécurité Sociale, aux Personnes Âgées, aux Personnes handicapées et à la famille, M. Philippe Bas

Adresse du colloque :
Ministère de la Santé et des Solidarités
Salle Laroque
14, avenue Duquesne 75007 Paris
Métro : Ecole Militaire – Ligne 8

Inscriptions obligatoires
Auprès de Concept Santé :
Tél. : 01.41.12.87.11
Fax : 01.41.12.87.17
Mail : colloque@sfgg.org

Pourra-t-on un jour vaincre la maladie d’Alzheimer ? Loin d’être une utopie, un scénario de science-fiction, la mise au point d’un vaccin d’ici trois ans ne semble pas constituer un objectif hors de portée. Ainsi en témoigne un des plus grands spécialistes français de neurologie.

Un fléau mondial
La maladie d’Alzheimer touche environ 860 000 personnes en France et on compte 25 millions de malades dans le monde. Toutefois, selon une étude publiée par la revue médicale britannique The Lancet, compte tenu du vieillissement de la population mondiale le nombre de personnes atteintes pourrait atteindre 42 millions de malades en 2020 et plus de 81 millions de personnes d’ici 2040. Rien qu’en France, le nombre de personnes atteintes pourrait s’élever à 1.3 millions en 2020 et 2.1 millions en 2040.

Vers un outil de diagnostic d’Alzheimer
Les chercheurs s’attèlent principalement à développer un outil de diagnostic actuellement inexistant. Comme nous le relations dans notre billet du 23 novembre (Un diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer est-il possible?) il ne se passe pas de mois sans qu’une équipe de chercheurs publie une nouvelle découverte. Ainsi, des chercheurs de l’université UCLA de Californie (Los Angeles) ont annoncé fin décembre 2006 être parvenus à repérer la maladie d’Alzheimer chez certains patients avant même que ne se déclarent les premiers symptômes. Leur étude, publiée fin décembre dans la fameuse revue scientifique New England Journal of Medecine, laisse espérer la mise au point d’un diagnostic efficace. Utilisant les technologies de l’imagerie de pointe associées à une molécule se fixant aux protéines anormales générées par Alzheimer, les chercheurs américains espèrent avoir effectué une percée qui rendra possible l’identification de la maladie chez des sujets à risque, qui ne développeront les premiers symptômes que des années plus tard.

Un premier ‘vaccin’ a déjà été expérimenté !
Un premier vaccin avait déjà été élaboré il y a quelques années et testé chez l’homme en l’an 2000. Malheureusement, son développement pharmacologique en avait été stoppé en 2002, suite à l’apparition de cas de méningo-encéphalites déclarés chez 18 personnes participant aux tests, sur 300 volontaires ayant reçu des injections. De plus, il s’agissait alors de freiner l’évolution de la maladie, pas d’en empêcher son apparition. Ce premier essai avait toutefois constitué une avancée significative et donné beaucoup d’espoirs aux chercheurs.

L’espoir d’un ‘vaccin’ : pas utopique !
Selon le Professeur Bruno Dubois, Directeur de l’unité Inserm 610 « Neuro-anatomie fonctionnelle du comportement et de ses troubles », il existe une telle pression sur les chercheurs, qu’il est vraisemblable d’espérer que les recherches aboutissent rapidement. Interviewé par le journal Le Monde en Janvier 2007, le Professeur Dubois évoque le lancement de «deux nouveaux essais de vaccins mieux ciblés» et estime que «nous pourrions disposer d’un vaccin au plus tôt dans trois ans.» Certes, précise-t-il, «ce serait extrêmement rapide», mais, semble-t-il, loin d’être hors de portée.

Sources:
-    New England Journal of Medecine : numéro 25 – 21 décembre 2006
-    Le Monde: Edition en date du 13.01.07

La France compte aujourd’hui 1.1 million de citoyens âgés de 85 ans et plus. On estime qu’ils seront le double dans dix ans. Chaque année, en effet, l’espérance de vie progresse de trois mois. C’est pourquoi le gouvernement a placé le plan Solidarité Grand Âge parmi ses grandes priorités. Lors du premier conseil des ministres de l’année, le ministre délégué aux personnes âgées, M. Philippe Bas, a présenté une communication relative à la mise en place de ce plan en 2007. Nous vous en soumettons les grandes lignes :

Financer l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA)
La journée de solidarité a permis de récolter deux milliards d’euros supplémentaires. Ces recettes garantissent le financement de l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) et permettent la création de places supplémentaires dans les services et établissements pour personnes âgées.

Choisir entre le maintien à domicile et la maison de retraite
Qu’il s’agisse de rester à domicile ou d’aller vivre en maison de retraite, l’accroissement démographique de la population de personnes âgées rend nécessaire la création de places supplémentaires. Le ministre a annoncé la création de 6000 places supplémentaires de services de soins infirmiers à domicile en 2007, après une augmentation similaire constatée en 2006.
Pour les personnes plus dépendantes, qui ne peuvent rester chez elles, 5000 nouvelles places en maisons de retraite médicalisées ont été créées en 2006 et le ministre délégué aux personnes âgées, M. Philippe Bas, a annoncé qu’autant de nouvelles places seraient créées en 2007.

100 millions d’euros pour l’amélioration du cadre de vie en établissement
350 millions d’euros avaient déjà été investis en 2006 dans le cadre du plan de modernisation des établissements d’accueil pour personnes âgées. En 2007, 100 millions d’euros supplémentaires seront investis pour l’amélioration du cadre de vie dans ces établissements. De plus, des prêts à taux zéro seront autorisés pour leur permettre d’investir à hauteur de 400 millions d’euros.

La consultation de prévention est mise en place
Afin de prévenir la dépendance, une consultation de prévention proposée à toutes les personnes âgées de plus de 70 ans va être expérimentée dans trois départements tests. Au second semestre, cette consultation de prévention sera généralisée partout en France.
De plus, le programme ‘Bien Vieillir’ est reconduit en 2007 : plus de trois millions d’euros seront ainsi consacrés à la promotion de projets qui favorisent l’activité physique et l’alimentation saine des personnes âgées, ainsi que le maintien des liens sociaux, pour éviter les situations d’isolement.

Un plan de solidarité qui pèsera dans le débat électoral ?
L’ensemble des mesures que comporte le plan Solidarité Grand Âge s’inscrira bien évidemment au bilan de l’action du gouvernement. Est-ce à dire qu’il s’agit de mesures qui pèseront dans le débat préélectoral ? Pas nécessairement, tant il est vrai que, quelle que soit l’issue des élections présidentielles, le futur gouvernement ne pourra échapper à la poursuite d’une politique d’action en faveur des personnes âgées. Anticiper le vieillissement de la France sera donc une priorité pour tous les gouvernements futurs, quels qu’ils soient, sans que ces initiatives puissent être sérieusement remises en question. Seules l’ampleur et la diversité des mesures pourraient alors distinguer les politiques d’aide au Grand Âge : des nuances qui pourraient toutefois jouer leur rôle pour départager des candidats en cas de second tour disputé.

Cette semaine, mardi 16 janvier, les députés examineront à l’Assemblée nationale le projet de loi sur la réforme des tutelles et des curatelles. Il s’agit de remettre à plat tout le système de protection juridique des majeurs dépendants et d’endiguer l’inflation des mises sous tutelle et l’engorgement de la justice.

Une réforme ambitieuse et nécessaire
Elaboré conjointement par le ministère de la Justice et par le ministère aux Personnes âgées, le texte de la réforme permet de recentrer le régime des tutelles et curatelles sur les personnes réellement atteintes d’une altération médicale de leurs facultés.
Le nouveau dispositif renforce la prise en charge sociale –et non plus judiciaire- des cas de personnes vulnérables ne relevant pas stricto sensu d’une incapacité médicale. Le système judiciaire s’en trouvera ainsi désengorgé par ce traitement social, qui devrait échoir aux Conseils généraux des départements (il y a actuellement 700 000 personnes sous tutelle et on prévoit 1 million de cas en 2010 !).
De plus, la réforme humanise le système de protection juridique des personnes vulnérables. Le nouveau texte de loi prévoit la protection de la personne elle-même et non plus seulement de son capital. Il permet de plus de mieux prendre en compte les droits et la volonté de la personne protégée.

Le traitement des tutelles : un coût jusqu’à présent exponentiel
La réforme du système de protection juridique dont les parlementaires vont débattre l’adoption au parlement vient à point nommé. En effet, le vieillissement de la population, d’une part, l’évolution de la jurisprudence, d’autre part, multipliant le nombre de cas traités, ont contribué à l’alourdissement de son coût global. En quinze ans, le nombre de mises sous tutelle a quadruplé, alors que le coût de mise en œuvre de celles-ci était multiplié par 6 (!) sur la même période.

Le coût de la réforme
La mise en place de la réforme coûtera, en 2013, 500 millions d’euros. Il faut les comparer aux 644 millions d’euros que coûterait alors le régime des tutelles avec le fonctionnement actuel. Certes, les départements devront embaucher dans les services sociaux : 750 postes devront être créés par les départements pour assurer la prise en charge des cas qui ne relèveront plus de la justice. A ces coûts salariaux, il faut ajouter les coûts induits par l’évaluation circonstanciée des personnes vulnérables. En tout, le dispositif social coûtera 14 millions d’euros en 2009. En revanche les Conseils généraux économiseront 20.4 millions d’euros (en 2009) de frais de gestion liés au volet judiciaire.

Une innovation majeure : la notion de protection future
La nouvelle loi qui devrait être adoptée permet ainsi de corriger les dérives d’un système existant depuis près de 40 ans. Le régime des tutelles et curatelles existe en effet depuis 1968, et ne convient plus aux besoins de la société dans sa forme actuelle.
Au-delà de cette réforme nécessaire, le texte de loi propose une innovation majeure très originale : le mandat de protection future. Il s’agit pour une personne disposant encore de toutes ses facultés, par exemple quelqu’un souffrant d’un début d’Alzheimer, de la possibilité de choisir la personne qui prendra soin d’elle et de ses biens au cas où ses facultés seraient altérées par cette maladie. Le législateur assure donc à chacun le respect maximal de sa dignité. Une belle idée !…